Декларация за конфликт на интереси

Ellman, s.r.o. и WellGiving, o.z. сключиха партньорство с цел да предоставят на партньорите, работещи в областта на филантропията, дарителството и подкрепата на проекти в обществена полза, обективен и прозрачен процес, основан на експертни познания, опит, познаване на проблема или на конкретното населено място.

Декларация на оценителя за безпристрастност, поверителност и избягване на конфликти на интереси

Цел

Избягване и правилно управление на конфликти на интереси при оценяване и вземане на решения в програми, администрирани от WellGiving, o.z./ ELLMAN, spol. s.r.o. за партньорски организации.

Идентификация на лицето
Име и фамилияФункция/роляОрганизация (ако е приложимо)Контакт (имейл/телефон)Дата
     

Описание на потенциалния конфликт

☐ Семейни/партньорски връзки
☐ Трудова или подобна връзка (доброволец, работник на терен и др.)
☐ Договорни отношения/отношения с доставчиците
☐ Участие в собствения капитал
☐ Други: ____________

Съответният заявител/проектХарактер на връзкатаПериод/времева рамка
   

Декларация и мерки

Декларирам, че горепосочените факти могат да доведат до конфликт на интереси. Задължавам се да не участвам в обсъждането и оценката на съответното заявление/проект.

Приложение 1
Декларация на оценителя за безпристрастност, поверителност и избягване на конфликти на интереси

Заглавие на поканата/програмата за отпускане на безвъзмездни средства:

Аз, долуподписаният, декларирам, че съм съгласен да участвам в процеса на оценка на програмата за покана/грант като оценител. С тази клетвена декларация потвърждавам също така своята почтеност и правоспособност.

С подписването на тази декларация потвърждавам:
Запознат/а съм с цялата информация, необходима за обективен и прозрачен процес на оценка на поканата/програмата за безвъзмездни средства (напр. цел на програмата за безвъзмездни средства, критерии за оценка на подадените заявления).

Освен това декларирам, че ще извърша оценката си по справедлив, безпристрастен, отговорен и безпристрастен начин. В качеството си на оценител, с намерението да избегна накърняване на интересите, целите на партньора WellGiving, o.z./ ELLMAN, s.r.o. и неговите партньори, тяхната репутация и в същото време с цел избягване на злоупотреба с активите му за мои лични цели, декларирам, че нито аз, нито близките ми лица по смисъла на § 116 от Гражданския кодекс сме в конфликт на интереси с лица, които могат да се облагодетелстват финансово или по какъвто и да е друг материален начин от процеса на оценка на програмата за безвъзмездна помощ или от средствата, отпуснати от партньорската организация WellGiving, o.z./ ELLMAN, s.r.o. по тази програма за безвъзмездни средства, чието разпределение е резултат от процеса на оценка на програмата за безвъзмездни средства.

Доколкото ми е известно и доколкото ми е съвестно, декларирам, че не са ми известни никакви факти или обстоятелства, минали, настоящи или други, които са възникнали по време на процеса на оценка на програмата за безвъзмездни средства и които биха могли да поставят под съмнение моята независимост или тази на близките ми лица. В случай че по време на процеса на оценяване на поканата/програмата за безвъзмездни средства стане ясно, че има или е имало взаимоотношения с лица, които биха могли да се възползват от процеса на оценяване на поканата/програмата за безвъзмездни средства, незабавно ще информирам програмния мениджър на WellGiving, o.z./ ELLMAN, s.r.o. за този факт и незабавно ще се оттегля от участие в процеса на оценяване на тази покана/програма за безвъзмездни средства.

Съгласно Закон № 18/2018 за защита на личните данни се съгласявам със задължението за конфиденциалност на личните данни, съдържащи се в подадените заявления. Задължението за поверителност продължава и след приключване на процеса на оценяване и дори след края на изпълнението.

Освен това декларирам, че ще запазя поверителността на цялата информация и документи, които са ми предоставени по време на процеса на оценка на поканата/програмата за отпускане на безвъзмездни средства, които възникват по време на този процес или в резултат на него (наричани по-долу „поверителна информация“), и няма да я разгласявам допълнително или по какъвто и да е начин.

Декларирам, че ще използвам горепосочената поверителна информация единствено за целите на оценката на процедурата за отпускане на безвъзмездни средства или във връзка с нея и няма да я разкривам на трети страни. Съгласен съм, че нямам право да изтеглям/създавам копия на подадените заявления и други документи, свързани с процеса на оценяване, след като процесът на оценяване е приключил.

Декларирам, че съм получил документа „Кодекс за поведение на членовете на Комитета за оценка“, че разбирам съдържанието му и че се задължавам да спазвам неговите разпоредби.

С подписването на тази декларация потвърждавам, че в случай на установяване на невярност на декларациите и неспазване на разпоредбите, посочени в тази декларация, партньорът WellGiving, o.z./ ELLMAN, s.r.o. има право да вземе решение за прекратяване на изпълнението на задълженията на оценителя веднага след като узнае за този факт.

Име и фамилия:

Институция/организация:

Дата:

Подпис: ........................................

Решение на WG, o.z. (попълва се от ръководителя на поканата/програмата)

Мярка (изключване/замяна/надзор/друго)ЗабележкаПодпис на отговорното лицеДата
    
×